25 января 2010
CA-NEWS : Проф. Т.Батыралиев: Реформа здравоохранения нужна нашему народу
25 января 2010
Проф. Т.Батыралиев: Реформа здравоохранения нужна нашему народу
25 января 2010, 14:47, CA-NEWS (KG)
CA-NEWS (KG) - Президент ассоциации специалистов Кыргызстана по заболеваниям сердца, сосудов и легких; профессор, действительный член Американского Колледжа Кардиологов Талантбек Батыралиев да свой комментарий относительно реформы системы здравоохранения республики.
- Талантбек Абдуллаевич, в последнее время система здравоохранения в Кыргызстане активно обсуждается. Есть призывы к отмене действующего института семейной медицины. Все это говорит о том, что нужна новая реформа системы здравоохранения. Скажите, пожалуйста, как специалист, ученый с мировым именем, что Вы на этот счет думаете?
- Сегодня система здравоохранения в Кыргызстане не отвечает требованиям времени. Тем более «Манас таалими». Его авторы и сторонники продолжают защищать ее, предлагая косметические исправления под видом «реформа». И пора бы привыкать тому, что авторы глобальных программ имеют моральное право только на одну ошибку. Давно назрела необходимость пересмотра действующей системы здравоохранения в стране. Я об этом и раньше говорил, когда был советником Президента.
На мой взгляд, нужна реальная реформа, в которой раз и навсегда была бы заложена та система, отвечающая чаяниям простых людей - населения республики. При этом не нужно «изобретать велосипед или открывать Америку». Населению не нужны разные «передовые» системы здравоохранения в мире, ему нужно, чтобы была физически и экономически доступная и качественная медицинская помощь. Основные приоритетные направления развития отрасли уже определены в обращениях и официальных речах Президента К.Бакиева.
К сожалению, сегодня Минздрав страны не способен проводить реальную политику в области здравоохранения, который находится в полностью зависимом положении от донорских организаций. Поэтому показатели здравоохранения республики из года в год ухудшаются. В связи с этим в октябре прошлого года Президентом страны объявлена необходимость проведения реальной реформы в медицинской отрасли в рамках национального проекта «Здоровая нация». Но реальное здравоохранение в каждой отдельно взятой стране должно развиваться с учетом уровня экономики, развития науки и техники, материально-технической базы отрасли. Одним словом, в соответствии базиса и надстройки.
- Как вы думаете, если действующая система Минздрава страны не способна проводить реальную политику, то кто должен разрабатывать и проводить реформу?
- Реформа это не лозунг. Реформа должна быть подкреплена экономической стратегией страны. Ни в коем случае не путать желанием амбициозных, популистических планов партийных структур или отдельных политиков. Нужны реальные реформаторы, действительно болеющие за будущее отрасли. Нужны компетентные и опытные люди. А ресурс ныне действующих «реформаторов» здравоохранения в ходе предыдущей реформы уже исчерпан и, на мой взгляд, они не могут работать по-новому. Сегодняшнее положение во многом результат того, на что они способны.
Для разработки и реализации национального проекта «Здоровая нация» должны быть привлечены специалисты - медики, профессора медицинской науки и опытные практикующие врачи. Сегодня охрана здоровья человека далеко не проблема одной медицины. Поэтому должны быть привлечены специалисты всех смежных отраслей - спорта, образования, культуры, экономики, промышленности и др.
Кроме этого проект должен быть широко обсужден медицинской общественностью, которая будет главным действующим лицом по его реализации на практике. Нельзя допускать ошибку предыдущей «реформы», которая была практически навязана врачам на выполнение. Результат этой работы сегодня на лицо.
- Реализации любой реформы, прежде всего зависит от финансового обеспечения. Достаточны ли будут бюджетные средства или должны быть привлечены внешние инвестиции? Достаточны ли в нашей стране специалистов - реформаторов для реализации национального проекта?
- Реформа нужна нам, нашему народу. Поэтому она должна быть проведена на государственные средства. Сегодня в сектор здравоохранения вкладываются страной огромные деньги, особенно в последние несколько лет, но результата не видно. На мой взгляд, необходимо пересмотреть использование этих средств и направить на нужные цели отрасли. Надо признать, что реформа в здравоохранении нравится авторам программы «Манас таалими» и тем, кто задействован в красочную «карусель». Доказательством любой эффективной программы что может быть? За эти годы построили больницы, поликлиники, новое здание в Медакадемии? Ничего. Реформа не бывает частичной, и должна охватывать все элементы функционирования здравоохранения, включая реформу подготовку кадров, законы по ОМС, страхования медицинских работников и их деятельности, реформу оплаты труда медработников, и не менее важно принятие закона о частных медицинских организациях и создание национального информационного банка по лекарственным средствам, обеспечение делопроизводства в медицинских учреждениях с использованием интернета.
Внешние инвестиции в здравоохранение естественно нужны. Другое дело, как их использовать и куда привлекать. Средства международных доноров должны быть рационально использованы на программной основе. При этом действующие договора также должны быть пересмотрены с учетом политики государства и требований доноров.
Что касается специалистов по реформе, то в стране имеется немало врачей-организаторов, которые не опорочили имидж честного клерка, а также имеющие достаточный опыт по разработке и реализации политики в социальной сфере включая здравоохранение.
- Вернемся к вопросу о семейной медицине. Как Вы думаете, она нам нужна?
- Дело не в названии. По большому семейные врачи работают во многих странах, в том числе и в Турции. Но они называются общими врачами. Важен подход к ней, механизм ее внедрения и поддержания. Действующая система семейной медицины в Кыргызстане не могла оправдать себя, так как она была внедрена неправильно. Я бы сказал, она создана искусственно из числа практикующих врачей педиатров, акушеров-гинекологов и терапевтов. Сегодня эти врачи так и не стали семейными врачами. Более того, они потеряли свою прежнюю квалификацию.
Я думаю, ближайшая перспектива сельского здравоохранения в Кыргызстане врачи общей практики - действующие семейные врачи и врачи общей практики из числа выпускников медицинских ВУЗов, а в дальнейшем должны быть и специалисты - сельские участковые педиатры, акушер-гинекологи и терапевты.