Профессор Т.Арыстанова о стратегии развития фармацевтического образования в Казахстане
26 октября 2009, 11:09, CA-NEWS
CA-NEWS (KG) - Первостепенной задачей фармацевтического образования является обеспечение фармацевтической отрасли страны высококвалифицированными и конкурентоспособными кадрами, способными работать на современных фармацевтических организациях и предприятиях, отвечающих требованиям международных стандартов качества (ISO, GMP, GDP, GPP, GCP и др.). О стратегии развития фармацевтического образования рассказывает лауреат Государственной премии Казахстана, профессор Танагуль Арыстанова.
Развитие фармацевтической отрасли определяет направления подготовки фармацевтических кадров. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке страны работают более 9 тыс. объектов фармацевтической деятельности, в том числе более 1 тыс.- объектов оптовой реализации, более 8 тыс.- объектов розничной реализации лекарственных средств, более 100 - фармацевтических предприятий по производству лекарств, что свидетельствует о высокой потребности в специалистах - фармацевтах общей практики по специальности «Фармация».
В настоящее время в связи с переходом на рыночную экономику и развитием фармацевтической предпринимательской деятельности также наиболее востребованы менеджеры фармации.
Увеличение ассортимента лекарственных средств, необходимость мониторинга побочных действий, консультаций по рациональному использования лекарств определяют возрастающую роль клинических фармацевтов. До сих пор не определены функции клинических фармацевтов и клинических фармакологов.
Каждая страна по своему определяет сферу деятельности и функции клинического фармацевта и клинического фармаколога в зависимости от сложившейся ситуации и их потребности. Например, в США и в некоторых странах Европы клинические фармацевты работают в клинике вместе с врачом и в равной степени отвечают за качество лечения, работают в аптеках как консультанты по применению лекарств, а клинические фармакологи - только в научной сфере по клиническим испытаниям лекарств. Соотношение между клиническими фармакологами и клиническими фармацевтами составляет примерно 1:10.
В Украине «Клиническую фармацию» вводили с 1993г. поэтапно, вначале через переподготовку провизоров в интернатуре, а с 1999г. как самостоятельную специальность. Клинические фармацевты здесь могут работать везде - в клинике, аптеках, фирмах, НИИ по клиническим испытаниям лекарств. В лечебно-профилактических учреждениях введена номенклатурная должность клинического фармацевта. Клинических фармакологов как специалистов отдельно не готовят. Национальный фармацевтический университет Украины, где обучаются клинические фармацевты, имеет свою клиническую базу, центр по клиническим испытаниям лекарств. Однако, несмотря на все условия, созданные для развития специальности, существует проблема трудоустройства клинических фармацевтов, 42% работают в аптеках, в центрах клинических испытаний, 9% - медицинскими представителями и только 2% в ЛПУ.
В России вместе с врачом у постели больного стоит врач-клинический фармаколог - специалист с высшим медицинским образованием, прошедший последипломную подготовку (интернатуру) и дополнительную подготовку (специализацию, повышение квалификации) по клинической фармакологии. Должность врача - клинического фармаколога введена из расчета 1 должность на 150 коек в стационаре и на 300 посещений в смену в поликлинике.
У нас, как в России, введена специальность «Клиническая фармакология» и должность врача - клинического фармаколога в ЛПУ (2008 г.). Поэтому наши клинические фармацевты могут работать в аптеках в качестве консультанта по рациональному использованию лекарственных средств, в фармацевтических фирмах и компаниях как медицинские представители, в научно-исследовательских центрах по клиническим испытаниям лекарственных средств.
Специальность «Клиническую фармацию» нам следует вводить поэтапно, вначале в рамке специальности «Фармация» в бакалавриате, изучить их потребность и трудоустройство и только после этого при необходимости вводить как отдельную специальность.
Подготовку клинических фармацевтов могут осуществлять только те вузы, которые полноценную клиническую базу.
Нынешняя система подготовки специалистов для фармацевтической отрасли в Республике Казахстан интегрирована с международными стандартами образования и соответствует требованиям Болонской декларации. С 2007 года подготовка фармацевтических кадров по специальности «Фармация» ведется по двухуровневой системе «Бакалавриат» и «Магистратура». Внедрена кредитная технология обучения, позволяющая в рамке одной специальности подготовить специалистов по нескольким направлениям, выбирая индивидуальную траекторию обучения за счет кредитов дисциплин по выбору.
ГОСО «Бакалавриат» по специальности «Фармация» позволяет в рамке этой специальности подготовить специалистов по трем наиболее востребованным направлениям: фармацевт общей практики, менеджер фармации и клинический фармацевт.
По окончании бакалавриата выпускник получает диплом с академической степенью - бакалавр фармации, квалификацией - фармацевт. К основному диплому «фармацевта» будет выдаваться дополнительный документ в виде сертификата или транскрипта (приложение к диплому) с указанием направления подготовки: фармацевт общей практики (фармацевт, фармацевт-организатор, менеджер, фармацевт-аналитик, фармацевт-технолог, химик-токсиколог); клинический фармацевт, менеджер фармации. Эти же направления подготовки могут быть продолжены в магистратуре. Такая форма подготовки отвечает международным требованиям и расширяет сферу деятельности фармацевта - делает его универсальным. В случае не трудоустройства клинического фармацевта и менеджера фармации по специальности, они могут работать как фармацевты общей практики, т.к. имеют основной диплом базового фармацевтического образования - фармацевта.
Перечень специализации неограничен, и может быть расширен в соответствии с направлениями развития фармацевтического сектора и потребностями практической фармации.
Таким образом, в настоящее время для практической фармации нужны специалисты преимущественно по оптово-розничной реализации лекарственных средств, где востребованы фармацевты общей практики, менеджеры фармации и клинические фармацевты.
Подготовка специалистов для фармацевтической промышленности требует изучения потребности в них, создания материально-технической базы и подготовки ППС. Так, специальность «Технология фармацевтического производства» была открыта в 2001 году. Ввиду невостребованности выпускники - инженеры-технологи были вынуждены переквалифицироваться в фармацевтов, а специальность была закрыта.
Эта специальность повторно была открыта в 2004г под названием «Химия и технология лекарственных веществ». Обучение проводилось при отсутствии материально-технической базы и педагогических кадров. На сегодняшний день эта специальность закрыта. Последний выпуск инженеров-технологов осуществлен в январе 2009 г., ни один из этих выпускников не устроен по специальности. Они, как и их предшественники будут вынуждены переквалифицироваться в фармацевтов.
Открытие такой энергоемкой специальности предусматривает проведение ряда подготовительных мероприятий, а именно, изучение потребности, открытие кафедр по дисциплинам инженерного профиля (инженерная графика, теоретическая механика, прикладная механика, вычислительная техника в инженерно-экономических расчетах, автоматика и робототехника, техническая термодинамика и электротехнология химико-фармацевтического производства, процессы и аппараты химической и фармацевтической технологии, машины и автоматы и др.), подготовку педагогических кадров.
Крупные фармацевтические заводы, фабрики, их в республике не более 5, могут подготовить для себя кадры в России, Украине, где развита фармацевтическая промышленность, соответствующая требованиям международных стандартов качества (GMP).
Учитывая ограниченную потребность в инженерах-технологах, отсутствия базы и педагогических кадров на данном этапе специалистов для фарм.производства целесообразно готовить за рубежом. В перспективе изучить потребность в специалистах в зависимости от развития фармацевтической промышленности страны, подготовить материально-техническую базу и педагогические кадры.
Таким образом, стратегия развития фармацевтического образования на современном этапе должна быть ориентирована в международное образовательное пространство и соответствовать «Долгосрочной программе развития здравоохранения Республики Казахстан до 2020 года» и «Стратегическому плану развития здравоохранения на 2010-2012 гг.».
Поэтому на первом этапе (2010-2012 гг.) развития фармацевтического образования необходимо создать условия для качественной подготовки специалистов по специальности «Фармация» на этапах додипломного - «Бакалавриат» и последипломного образования - «Магистратура» и непрерывное профессиональное развитие (переподготовка и повышение квалификации). Только по ЮКО потребность в повышении квалификации фармацевтических работников составляет: в 2009 г. -510 чел.; 2010 г -565 чел.; 2011 г -625 чел.; 2012 г - 675 чел.
На втором этапе (2013-2020гг.) развития фармацевтического образования необходимо изучение потребности и возможности открытия дополнительных фармацевтических специальностей.
Стратегическими направлениями развития фармацевтического образования являются: 1. Подготовка фармацевтических кадров по специальности «Фармация» на этапах додипломного и последипломного образования; 2. Подготовка специалистов с учетом перспективы развития фармацевтической отрасли и потребности практической фармации; 3. Подготовка научно-педагогических кадров и развитие фармацевтической науки.
Стратегическое направление 1. Подготовка фармацевтических кадров по специальности «Фармация» на этапах додипломного и последипломного образования.
Цель. обеспечение качественной подготовки бакалавров фармации и организация последипломного обучения в магистратуре и непрерывном профессиональном развитии.
Задачи: - увеличение количества государственных грантов по специальности «Фармация» до 300 мест в год, в рамке которой будет осуществляться подготовка фармацевтов общей практики, менеджеров фармации и клинических фармацевтов; - создание и развитие инфраструктуры для интеграции образования, науки и практики - создание учебно-производственного центра при вузе (аптека по GMP, испытательная лаборатория по контролю качества, стандартизации и сертификации лекарственных средств по GMP); - повышение учебно-методического и материально-технического обеспечения эффективности образовательного процесса (внедрение инновационных технологий, обеспечение современным оборудованием и аппаратурой и др.); - разработка ГОСО «Магистратура» с учетом международных стандартов; - подготовка магистров за рубежом и внутри страны; - изучение зарубежного опыта подготовки докторов PhD в области фармации; - разработка стандарта образования и программ PhD с учетом международных стандартов; подготовка докторов PhD за рубежом и внутри страны; - разработка стандарта непрерывного профессионального развития специалистов фармации с учетом международных стандартов; - разработка программ, циклов тематического усовершенствования фармацевтических работников с учетом запросов практической фармации; - открытие факультета последипломного образования со структурными подразделениями на фармацевтических факультетах мед.вузов; - организация дистанционного обучения специалистов фармации.
Стратегическое направление 2. Подготовка специалистов с учетом перспективы развития фармацевтической отрасли и потребности практической фармации.
Цель. Открытие дополнительных фармацевтических специальностей.
Задачи: - изучение современного состояния и перспективы развития фармацевтической промышленности в стране; - определение потребности в специалистах для фармацевтической промышленности по специальностям «Технология фармацевтического производства», «Биотехнология» и др.; - разработка стандартов образования с учетом международных стандартов по вновь открывающимся специальностям; - открытие кафедр и подготовка преподавателей по новым специальностям.
Стратегическое направление 3. Подготовка научно-педагогических кадров и развитие фармацевтической науки.
Цель. Обеспечение высококвалифицированными преподавателями и развитие фармацевтической науки.
Задачи: - повышение квалификации преподавателей в ведущих зарубежных странах; - подготовка преподавателей по новым специальностям и для ведения занятий на английском языке; - приглашение ведущих ученых из-за рубежа в целях обмена опытом; - разработка приоритетных направлений научных исследований в области фармации; - развитие международного научного сотрудничества; - выполнение научно-технических программ по международным и республиканским грантам; - участие в международных симпозиумах, совещаниях, конференциях по фармацевтическому образованию и науке.
Подготовка фармацевтов у нас в стране осуществляется 7 фармацевтическими факультетами мед.вузов и 1 частным фарм.вузом. Старейший фармацевтический факультет КазНМУ им. Асфендиярова, имеющий 65-летний опыт подготовки фармацевтов, где сконцентрированы ведущие ученые-педагоги в области фармации, является центром фармации. Не случайно, что ежегодно 80%, поступающих по гранту на фармацию выбирают факультет КазНМУ.
Химико-фармацевтический факультет ЮКГМА с 30-летним опытом подготовки фармацевтических кадров имеет хорошую материально-техническую базу и профессорско-преподавательский состав.
Фармацевтический факультет в АО «КМА» в составе медицинского холдинга (Астана) в этом году будет осуществлять второй выпуск фармацевтов. Здесь решен вопрос с педагогическими кадрами (если сравнить с другими новоявленными фармацевтическими факультетами), на факультете работают 4 кандидата фармацевтических наук, подготовлена к защите 1 докторская диссертация.
Развивается фармацевтический кластер в Караганде в НПЦ «Фитохимия», на базе которого при необходимости можно организовать подготовку специалистов для фармацевтической промышленности страны.
Учитывая территорию Казахстана в целях равномерного обеспечения республики фармацевтическими кадрами целесообразно в медицинских вузах сохранить фармацевтические факультеты по регионам: КазНМУ (Алматы), ЮКГМА (Шымкент), АО «КМА» в составе медицинского Холдинга (Астана), а остальные малочисленные вновь открытые фармацевтические факультеты при медицинских вузах без материально-технической базы и педагогических кадров по специальности можно безболезненно закрыть.