Детская онкология в Кыргызстане: в режиме ожидания
18/08 14:52, Бишкек - ИА «24.kg», Элиза БОТАЛИЕВА
По статистике во всем мире, в том числе и в Кыргызстане, детская смертность от раковых заболеваний занимает второе место после несчастных случаев. В нашей стране число детей до 16 лет, которым впервые ставят страшный диагноз, неуклонно растет. По данным главного врача детского онкогематологического отделения при Национальном центре онкологии Дамиры Байзаковой, до 2000 года раковые образования впервые диагностировали у 100-110 детей, в последние годы болезнь поражает до 200 человек в год.
- Дамира Омурзаковна, чем объяснить увеличение раковых заболеваний у детей?
- Причины разные, частые вирусные заболевания детей, алкоголизм матерей. Недавно к нам поступил мальчик с лейкозом. Его мать всю беременность ежедневно принимала по 50-100 граммов коньяку. Кто-то ей посоветовал, что это будет полезно для нее и будущего ребенка. Есть факторы химического воздействия - мамы во время беременности принимали лекарства, проходили рентгенологические исследования или подверглись радиационному излучению. Все это пагубным образом влияет на плод. Таких случаев масса. Поэтому все 40 коек в нашем отделении постоянно заняты. Самая распространенная форма рака у наших пациентов - лейкоз. И так не только в нашей стране. В странах Содружества дети тоже чаще всего подвержены лейкемии, а также опухоли костных тканей, почек, яичников у девочек, яичек у мальчиков.
- Среди причин вы не назвали социальный фактор. Он влияет на здоровье детей?
- Безусловно. В основном дети подвергаются опасности еще в утробе матери. Сегодня будущие мамы редко сдают анализы, не следят за состоянием своего здоровья. У многих наблюдается анемия различной степени. А ведь беременные женщины и кормящие мамы прежде всего должны следит за показателями гемоглобина в крови. У каждого в организме есть онкоген, который находится в спящем состоянии, но иногда по тем или иным причинам он может вызвать злокачественное образование. Например, если у мамы анемия, плод испытывает кислородное голодание, в итоге костный мозг продуцирует патологические клетки, что приводит к раку крови у ребенка.
- Что должно насторожить родителей в состоянии ребенка?
- Прежде всего, молодые люди должны со всей ответственностью готовиться к появлению ребенка. Пройти обследование, следить за гемоглобином в крови. Рак - эта коварная болезнь, она протекает под различными масками. У детей не бывает предопухолевых заболеваний, у них бывает либо доброкачественная, либо злокачественная опухоль. Поэтому участковые врачи всегда должны иметь онкологическую настороженность, в случае подозрений консультироваться у детского онколога.
Родители должны регулярно прощупывать у детей лимфоузлы, если ребенок упал и начал хромать, если у него внезапно повысилась температура, если он ощущает постоянную слабость, перестал играть, отказывается от еды, начинает худеть, бледнеть, необходимо сразу же обратиться к онкологу.
- В вашем отделении могут обеспечить больного ребенка современными дорогостоящими медикаментами?
- При лечении рака применяются высокотехнологические медицинские препараты, которые стоят очень дорого. Лейкоз у ребенка лечат около двух лет, за это время на пятилетнего ребенка тратится в среднем от $4 до $6 тысяч. К сожалению, государство не может обеспечить наше отделение всеми необходимыми препаратами, а такие суммы редко кому из родителей по карману. Один препарат стоит $200, а это лекарство необходимо применять 8 раз. Но я считаю, что смотреть, как умирает ребенок, потому что нет денег на лекарство, - это преступление. Нам помогают иностранные партнеры, зарубежные благотворительные организации, фонды, мы с ними работаем на протяжении многих лет, они полностью обеспечивают наших больных медикаментами. Благодаря их помощи наши пациенты получают абсолютно бесплатное лечение, и если, к примеру, ребенку требуется пересадка костного мозга, обращаемся за помощью к партнерам, которые берут на себя все расходы.
- Дамира Омурзаковна, молодые люди не хотят работать в государственных учреждениях в силу низкой заработной платы. Как обстоит дело с кадрами в вашем отделении?
- У нас работают 4 врача и 12 медицинских сестер, хотя по международному стандарту положено 7 врачей и 21 медицинская сестра. Врачи в отделении высокопрофессиональные, все работают давно, а вот среди медсестер - текучка.
Дело в том, что работать у нас психологически тяжело. Молодые люди морально не готовы к таким испытаниям. Недавно к нам пришел работать молодой человек. Он был полон энтузиазма, говорил, что справится. Но уже через несколько дней пришел в мой кабинет с цветами, ручкой и заявлением: «Прошу уволить по собственному желанию, я видел, как умирал ребенок, и мне тяжело это переносить».
Иногда молодым женщинам мужья запрещают работать, они говорят, что и так жизнь не сахар, а тут еще такое. В нашем отделении 40 пациентов, и каждый день больные дети должны получать капельницы, от иных невозможно отойти по двое-трое суток, у кого-то температура, боли, рвота. Некоторые медсестры боятся, что все негативные факторы могут перейти на их детей, поэтому уходят.
- А сколько получают ваши сотрудники?
- Заработная плата у сестер низкая - 1700-1800 сомов в месяц. Скажите, как можно прожить на эти деньги? Я же, главврач, доктор медицинских наук, получаю 3400-3600 сомов. В других отделениях, например хирургическом, доктора получают от пациентов денежную благодарность. У нас такого нет. Ну что с них возьмешь, если мать с ребенком уже 2 года лежит в больнице, а отец не работает? Мы трудимся почти на голом энтузиазме.
Если у вас ко мне больше вопросов нет, я отправляюсь к своим детям. А если хотите взять интервью у детей вот медсестра, она вас проводит.
Захожу в палату, на меня смотрят больные дети.
Салимбай уулу Суйунбек, 11 лет, диагноз - лейкемия, уже 5 месяцев проходит химиотерапию. Качкынбек уулу Каныбек, 9 лет, диагноз - рак крови, уже 8 месяцев проходит лечение. Кубанычбек уулу Артур, 3 года, не мог ходить. По словам отца, врачи лечили его от ревматизма, а оказалась лейкемия, уже 3 месяца лежат в больнице. Рафаэль Абдуллаев, 1 год и 9 месяцев, поступил с опухолью левой почки. «Врачи сказали, хорошо, что обратились, а то могли потерять ребенка», - говорит мама Рафаэля.
Тяжело смотреть в глаза ребятишек, спрашивать об их болезни. Я тороплюсь поскорее записать и уйти. А дети глядят мне вслед грустными глазами и будто спрашивают: «Ты нам поможешь?»
В современном мире диагноз рак - еще не приговор. И лейкемию, и злокачественную опухоль, считает Дамира Байзакова, можно победить. Неоценимую помощь в этом оказывают иностранные благотворительные фонды, которые продолжают спасать наших с вами детей. Но особенно важна поддержка государства. Как отметила Дамира Байзакова, сегодня от государства детское отделение онкологии не получает ни копейки, ни единого шприца, хотя формально находится на его обеспечении.
По ее словам, Министерство здравоохранения пообещало с сентября 2009 года начать полное обеспечение высокотехнологичными медицинскими препаратами. Будем надеяться, что обещания не останутся пустыми.