3 марта 2010
CA-NEWS : Проф. Б.Докумачы: Для прогресса научной и практической медицины нужны настоящие реформы
3 марта 2010
Проф. Б.Докумачы: Для прогресса научной и практической медицины нужны настоящие реформы
3 марта 2010, 11:07, CA-NEWS (KG)
CA-NEWS (KG) - Для прогресса научной и практической медицины нужны настоящие реформы, которые не сделаешь на голом энтузиазме отдельных врачей-фанатиков, считает профессор кардиологии Барбарос Докумачы (Эски-Шехир, Турция).
- Не могли бы рассказать в чем цель Ваших акций?
- По службе и по дружбе я всегда хочу помогать моим друзьям, коллегам-кардиологам и кардиохирургам из Кыргызстана. По просьбе и инициативе профессора Батыралиева Т.А., президента Ассоциации специалистов Кыргызской Республики по заболеваниям сердца, сосудов и легких, а также Евроазийского фонда развития мы заключили договор о сотрудничестве. В рамках данного договора я много раз приезжал в Кыргызстан помочь в развитии рентгеноендоваскулярной сердечно-сосудистой хирургии. Под патронажем первой леди сделаны благотворительные акции по лечению самых серьезных больных бесплатно.
- Какое Ваше впечатление о нашей медицине?
- Безусловно, меня каждый раз поражали контрасты в организации научной и практической медицины. Имея десятки высококвалифицированных докторов наук, не имеете соответствующую организацию работы и элементарно необходимого для работы оборудования, когда применительно понятие «сапожник без сапог». При всем этом ваши хирурги добиваются среднеевропейских результатов, но не все нуждающиеся больные могут получить такую помощь по причине недоступности! И так далее. При личной беседе профессором Батыралиевым Т.А. и другими ведущими Вашими специалистами я, за их словами чувствовал разочарования и переживания за состояние некогда лидера в регионе - Кыргызской медицины.
Есть кыргызская пословица: друг говорить правду, какая бы она горькая не была. Я как Ваш друг скажу правду о вашей медицине на примере состояния кардиологической и кардиохирургической службы.
- Все ли Ваши коллеги имеют в материально-техническом плане?
- Мы турецкие медики уважаем и голову преклоняем перед памятью Ахунбаева И. и Миррахимова М. во времена которых эти службы были на самом деле передовыми в бывшем союзе. К нашему сожалению, это было давно. Сегодня по всем меркам ваша кардиологическая служба отстала, и вряд ли может претендовать на лидерство в регионе. Не хочу винить в этом врачей, хотя они также имеют отношение к такому отставанию. Доказательством этому служить высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний вашей стране.
По большому счету высокая смертность от сердечно - сосудистых заболеваний наблюдается по всему миру особенно в старом Союзе, где состояние материально-технической базы было одинаково запущено. Однако, в других странах СНГ в Казахстане, Узбекистане, России, Таджикистане в отличии вашей страны давно поняли, приняты государственные программы по улучшению материально-технической базы службы кардиологии кардиохирургии, чего нет у вас в Кыргызстане.
Возможно, это связано с тяжелой экономикой и недостаточным вниманием со стороны правительства к здравоохранению страны, а возможно с тем, что сами медицинские чиновники не могут реально изучить и показать в чем проблема, как решить.
- А что думаете о донорских организациях?
За вас кто-то другой, «старается» и пишет проекты, программы, а средства сами же тратят. Мне кажется, все проблемы медицины Кыргызстана досконально, детально могут понять, изучит и предложить пути решения только свои местные специалисты, профессора, которых у вас полно, а не доноры как это у вас обычно принято.
Но, я хотел бы больше сказать о том, что мы сами медики, в частности кардиологи, могли бы сделать для того, чтобы хоть немного улучшить состояние дел. Я думаю, много можно было бы самим изменить. Например, каждый раз, когда мы приезжаем к вам, рассчитывая на то, что мы можем помочь сотни больным, разочаровываемся. Вместе сотни - помогаем небольшому количеству больных.
- Что больше всего Вас огорчило?
У меня создалось впечатление, что у ваших кардиологов желания реально помогать своим больным, хотя бы правильной ориентацией, как, когда и куда обратиться практически отсутствуют. Наши представители вместе с вашими кардиохирургами выезжали в регионы, для того чтобы изучить ситуацию, в чем проблема и почему больные с явными пороками сердца, коронарной болезнью сердца и аритмией, которым может помочь только хирургическое вмешательство, долго не идут на обследование и лечение. При этом есть даже приказ министра о том, что все больные с такими заболеваниями должны направляться в головное учреждение страны - НИИ хирургии сердца и трансплантации органов.
Как нам рассказывают, среди основных причин такой ситуации перечисляется отсутствие средств не только на лечение, но и на дорожные расходы.
Но как ни странно главной причиной почти во всех регионах было отсутствие информированности врачей кардиологов в вопросах диагностики и тактики введения этих больных, не говоря о самих больных. Как не странно, многие врачи кардиологи из наших уст узнавали о существовании у вас специализированных учреждений. Многие честно признавались об отсутствии специфических знаний, по кардиологии не говоря о новых методах диагностики и лечения, которые успешно применяются во всем мире сегодня.
В результате многие больные, если они попадают в специализированное учреждение, то уже в запущенном состоянии, даже когда развивается неоперабельное состояние. Многие дети поступают в НИИ хирургии сердца с такими грозными осложнениями, какими являются нарушения ритма сердца, легочная артериальная гипертензия. Во всех этих случаях хирургам приходиться выбирать, оперировать с большим риском развития смертельных осложнений или не оперировать, заведомо зная, что тогда больной точно умрет. Знаю, что кардиологическая служба не руководствуются общепринятыми рекомендациями по ведению пациентов с той или иной нозологией. Хотя русский вариант рекомендаций Американского колледжа кардиологов выпускаются под редакцией профессора Батыралиева Т.А. и академика Беленкова Ю.Н. И приятно то, что Ассоциация медицинских работников планирует работать по современным принципам, впервые в Уставе написано - президент ассоциации может избираться на 2 года не более двух раз. С 1997 года года я сотрудничаю с центрально-азиатскими ВУЗами, такое новшество слышу первый раз.
Все это конечно требует проведение настоящих реформ в данной отрасли. Реформы должны проводить не только министерство, но и врачи, которые занимаются данной проблемой. При этом сил и средств одного, двух профессоров недостаточно. Нужна консолидация всех родственных специальностей, в этом аспекте я поддерживаю создания профессиональных ассоциаций и обществ в вашей стране, которые и должны быть основной силой при реализации в жизнь любой реформы.
- Вы прекрасно изучили наши проблемы. И вы не могли бы сказать несколько слов о науке?
- Мне и моим турецким коллегам не понятно, какую роль в развитии и организации научных исследований играет Национальная академия наук ее медицинский отдел если его членами могут стать любой чиновник из правительства, губернаторы или бизнесмены, которые никакого отношения к науке не имеют. С 17 по 22 февраля этого года мы ездили по Республике, и естественно были в Бишкеке, когда мои коллеги бурно обсуждали процесс с выборами в НАН КР. Высокая активность обсуждений меня радовала до тех пор пока я узнал как это делается. Никто толком ничего не знает. Директор одного из головного учреждения не имеет никакого отношения с центром науки. И он спрашивает у меня как у вас оценивается деятельность ученого в ВУЗах. По их спискам попытался для себя выяснить, что насколько серьезна эта баталия. и по данным сайтам, мне даже не удалось найти индексированные работы членов академии, кроме нескольких фундаменталистов (Алдашев А, Ибраимов А). Реформа простая- делать то, что делают цивилизованный мир в науке. Заслужил получай академика, нет - уж извини. Без четких критериев оценки научной деятельности ученого и НИИ в целом, мне кажется, ничего не измениться. Ибо, как любой претендент предстоящего выбора считает себя самым достойным или думать о том, что проснется совесть откажется баллотироваться в ввиду отсутствия достаточного количества научных работ, а не методических рекомендаций, просто невозможно. Но для себя взял на заметку несколько фамилий и хочу посмотреть после выборов чем же все это закончилось. Надо поддерживать фундаментальные науки в медицине, и этом плане полностью поддерживаю своих коллег, потому что их надо беречь и в условиях экономического кризиса их более активнее поддерживать во всем.