В Кыргызстане продолжается устойчивый рост показателей рождаемости
По итогам 2003 г. демографическая ситуация характеризовалась устойчивой тенденцией к росту показателя рождаемости (2001г. - 19,8; 2002г. - 20,2; 2003г.-20,9 на 1000 населения), стабилизацией ожидаемой продолжительности жизни населения республики (по предварительным данным 68,2 лет, 2002г. - 68,1) и показателя общей смертности населения (2002г. - 7,1; 2003г- 7,1 на 1000 населения).
Однако продолжает отмечаться рост смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний (2001г. - 307,9, 2002г. - 336,1, 2003г. - 337,8), доля которых в структуре общей смертности, по-прежнему, занимает первое место и составляет 47,1% всех случаев ежегодных смертей.
Отмечается незначительное снижение показателя общей заболеваемости как взрослого населения (2002г. - 25555,8; 2003г. - 24025,5 на 100000 взрослого населения), так и детского (2003г.- 29280,1 на 100000 детского населения, 2002г. - 30167,4).
В 2003 году продолжалось проведение реструктуризации в системе здравоохранения. Результатом явилось сокращение количества стационарных учреждений со 175 в 2002г. до 153 в 2003 г.
Обеспеченность врачами по республике в 2003г. составила 25,7 на 10 тыс. населения (2002г. - 26,0), самая низкая отмечена в Ошской (14,9), Баткенской и Джалалабатской (15,4) областях.
В результате более рационального подхода к использованию ресурсов продолжалось сокращение коечного фонда в больничных учреждениях. По республике в целом число больничных коек сократилось с 27447 в 2002 г. до 26564 в 2003 г. (- 3,2%).
В системе Обязательного медицинского страхования (ОМС) работают 92 стационара, в них пролечено 595,2 тыс. человек, что на 11,2% больше, чем в 2002г. (528,7 тыс.), в т.ч. 370,7 тыс. (2002г. - 327,7 тыс.) застрахованных граждан, что на 11,6% больше, чем в 2002г. Пролечено бесплатно 38,1 тыс. больных (6,4%), относящихся к льготным категориям.
В целом, за медицинские услуги по программам ОМС произведена оплата в сумме 287,3 млн. сомовов, что в 1,6 раза больше, чем в 2002 г.
По итогам года отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи в стационарах, работающих в системе ОМС. Уровень выявления дефектов в обследовании и лечении больных снизился до 21,1% (2002г. - 22,5%), в т.ч. снизилось количество дефектов в обследовании (с 12,5% в 2002г. до 5,7%) и лечении больных (до 9,1%). Дефекты обследования больных чаще всего были выявлены в ЛПУ Жалалабатской (13,4%), Чуйской (6,6%) и Баткенской (6,4%) областей.
Одновременно уменьшился уровень необоснованных госпитализаций в стационары с 2,4% до 1,3%. Не снижается уровень необоснованных госпитализаций в Баткенской - 3,2% и Чуйской 2,3% областях. Имеет место увеличение в 2,5 раза уровня самонаправлений на плановую госпитализацию в Ошской области.
Необоснованное назначение лекарственных средств составило в среднем по республике 3,9%, в Жалалабатской (6,8%), Баткенской (4,3%) областях и г. Бишкек (4,4%).
За некачественно оказанные медицинские услуги на учреждения здравоохранения наложены финансовые санкции на сумму 1,9 млн. сомовов.
В 2003г. первичную медицинскую помощь населению республики оказывают 87 ЦСМ, в структуре которых работает 670 групп семейных врачей (ГСВ), 31 ГСВ, имеющих статус самостоятельного юридического лица и 864 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).
По итогам 2003г. увеличилось число визитов населения к семейным врачам с 10443,3 тыс. (2002 г.) до 11041,9 тыс. Несколько улучшились и показатели качества оказания медицинской помощи населения ГСВ. Уменьшилось число случаев амбулаторного обслуживания с неотложными состояниями больных гипертонической болезнью (2002г. - 25,3%; 2003г. - 9,7%), язвенной болезнью (с 16,0% до 7,0%) и бронхиальной астмой (с 50,8% до 19,1%). Уменьшилось число направлений на стационарное лечение пациентов при гипертонической болезни с 10,1% до 9,8%, язвенной болезнью с 13,2% до 12,4% и бронхиальной астме с 25,0% до 22,2%.
Одним из хороших стимулов к улучшению ситуации явилось внедрение по всей стране Дополнительной программы ОМС (ДП ОМС).
В 2003г. системой ОМС были охвачены все Центры семейных врачей (ЦСМ) и Группы семейных врачей (ГСВ) республики. Застрахованным гражданам выписано 419,2 тыс. рецептов, что на 107,3 тыс. больше, чем в 2002г. При приобретении лекарственных средств в аптеках застрахованные граждане оплачивают в среднем 46,1% от общей стоимости, остальная часть возмещается аптекам из средств ОМС. За лекарства, отпущенные аптеками из средств ОМС, возмещено 24,9 млн. сомов, что в 1,9 раза больше, чем в 2002 г.
В работе первичного здравоохранения имеется ряд серьезных недостатков, связанных с низким профессионализмом и неукомплектованностью ГСВ, так в 30% ГСВ сельской местности, особенно отдаленных регионов, нет врачей, в некоторых ГСВ врачи работают с нагрузкой от 6000 до 12000 населения.
В республике реализуется программа по охране репродуктивного здоровья населения, планированию семьи. Фондом народонаселения ООН (ЮНФПА) ежегодно поставляются контрацептивы на сумму около 200 тыс. долларов США.
По предварительным данным показатель материнской смертности в республике в 2003г. снизился на 9,1% и составил 53,1 на 100000 живорожденных (56 случаев) против 58,4 (59 случаев) в 2002 г.
В структуре причин материнской смертности основное место занимают поздние гестозы - 24 случая (42,8%), акушерские кровотечения и экстрагенитальная патология по 11 случаев (по 19,6%), септические осложнения - 9 случаев (16,7%).
Настораживает рост смертности от осложнений после различных видов абортов в Жалалабатской области (в 3,5 раза), причем в 50% случаев аборты были криминальными (г.г. Жалалабат, Таш-Кумыр, Аксыйский район).
Следует отметить, что в истекшем году имели место 12 (из 56) случаев материнской смертности, когда беременность была противопоказана и нежеланна, что привело к криминальным вмешательствам, сообщает пресс-служба Минздрава КР.
АКИpress 2004-03-01 13:53:07