6 марта 2010
Минздрав Узбекистана отрицает :: Казахстан. Деловая Неделя.
6 марта 2010
Минздрав Узбекистана отрицает принудительную стерилизацию женщин
5 марта 2010г. ? 9 (887), Деловая Неделя, Казахстан
Нигора Юлдашева, Ташкент
Министерство здравоохранения Республики Узбекистан опровергает сообщения независимых СМИ о принудительной стерилизации женщин. В понедельник неправительственная правозащитная организация, называющая себя Экспертной рабочей группой (ЭРГ) распространила через агентство Фергана.Ру сведения, что 15 февраля 2010 года Минздравом Узбекистана издан указ ?40, регулирующий порядок осуществления добровольной хирургической стерилизации женщин репродуктивного возраста. По данным агентства, такие меры принимаются правительством в связи с бурным ростом рождаемости, нехваткой бюджетных средств на выплату пособий многодетным матерям, дефицитом мест в детских лечебных учреждениях, высоким уровнем смертности среди рожениц и новорожденных.
Экспертная рабочая группа утверждает, что стерилизация как мера государственного регулирования рождаемости широко применялась по всему Узбекистану в период с 1999 по 2003 годы. Затем, после появления множества критических статей в независимых СМИ, практика массовой стерилизации была временно приостановлена. Но после издания приказа ?40 в регионах страны собираются применять «нормативы» по осуществлению добровольной хирургической стерилизации (ДХС) среди женщин репродуктивного возраста, напоминающие китайский опыт. «Согласно установленному нормативу, каждый участковый врач, наблюдающий за здоровьем женщин репродуктивного возраста в данной местности, обязан в течение месяца уговорить двух женщин согласиться на ДХС и так, чтобы муж и свекровь желательно? не узнали про это, так как они, возможно, будут всячески против подобной процедуры», - цитирует агентство Uznews неназванного эксперта. В случае невыполнения обязательств, по утверждению ЭРГ, у врача могут возникнуть проблемы на работе в виде выговора или штрафа. Представители ЭРГ считают, что узбекские врачи, работающие под административным давлением, сознательно вводят пациенток в заблуждение, и согласие женщин на проведение необратимой операции не всегда основывается на их полной информированности. При этом Uznews полагает, что наиболее вероятным кандидатом на ДХС в Узбекистане может стать женщина старше 35 лет, имеющая не менее двух детей разного пола, и только если она дала письменное согласие на операцию. Добровольная хирургическая стерилизация, по мнению медиков, является наиболее распространенным методом сокращения рождаемости, поскольку представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения от беременности. Врачи утверждают, что ДХС представляет собой и достаточно безопасный метод. Большинство данных из развивающихся стран указывают на то, что смертность пациенток при проведении таких операций составляет приблизительно десять случаев на 100 тысяч потенциальных матерей. Министерство здравоохранения Узбекистана между тем категорически опровергает возможность самой кампании по регулированию рождаемости.
Как заявил журналистам во вторник представитель отдела родовспоможения Минздрава, добровольную стерилизацию или добровольную хирургическую контрацепцию (ДХК) врачи предлагают только тем женщинам, кому они действительно показаны по состоянию здоровья, и кто по медицинским показаниям не может воспользоваться другими методами предохранения. Хирургическая контрацепция в Узбекистане, по его словам, осуществляется также только с согласия и по выбору самой женщины. Эта операция является бескровной и осуществляется по современному методу лапароскопии, через небольшое отверстие на теле пациентки. Представитель отдела родовспоможения призвал население сохранять спокойствие, поскольку «никаких предписаний по поводу принудительной стерилизации со стороны министерства не было»...
В январе 2010 года, по официальному сообщению Госкомстата, численность населения Узбекистана превысила 28 миллионов человек. Естественный прирост за 12 месяцев прошлого года составил 519 тысяч человек, из которых 299 тысяч, или 57,6 %, пришлись на сельскую местность. Число родившихся детей в 2009 году составило 649,7 тысяч, что на 3600 человек, или
0,6 % больше показателя 2008 года. При этом коэффициент рождаемости заметно снизился. Смертность, в том числе детская, также снизилась во всех регионах страны. По предварительным данным, в 2009 году в Узбекистане умерло 7.300 детей в возрасте до года, из которых 49,4% умерли от состояний, возникающих в перинатальном периоде, 33,5 % - от болезней органов дыхания, 7,4% - от врожденных аномалий. На прошедшей в январе прошлого года в Ташкенте научно-практической конференции «Социально-демографические процессы в современном Узбекистане» большинство докладчиков отмечали, что в Узбекистане, остающимся самой населенной страной в СНГ, с самыми высокими темпами роста населения, за последнее десятилетие коэффициент рождаемости снизился более чем в 1,5 раза. Относительно высокие показатели естественного прироста населения Узбекистана, по мнению докладчиков, во многом обеспечиваются демографическим потенциалом, заложенным еще в 80-е годы прошлого века, в период максимально высокой рождаемости среди коренного населения. В результате в последние годы в фертильный детородный возраст ежегодно вступает 170-180 тысяч узбекских женщин.
Однако с постепенным переходом экономики к рыночным отношениям изменились настроения, как у городского, так и у сельского населения. Что, по мнению некоторых специалистов, создает предпосылки для перехода, «воспроизводства населения из расширенного типа в простой», то есть Узбекистан постепенно становится государством со средней рождаемостью. По утверждению представителя социологического центра «Ижтимоий фикр» профессора Озода Ата-Мирзаева, если раньше при проведении соцопросов большинство жителей на вопрос об оптимальном числе детей в семье отвечали: «Чем больше, тем лучше» или «Сколько Бог даст», то сегодня 31,7 % горожан и 20,3 % сельских жителей говорят, что желали бы иметь в своих семьях двоих детей, 30,5 и 23,8 % - троих, 23,4 % и 37,6 % - четверых. Оппозиционные аналитики, разумеется, объясняют такую тенденцию крайне тяжелым экономическим положением в стране и низким уровнем материальной обеспеченности большинства, особенно сельского населения. Между тем аналогичные исследования, проведенные UNICEF в 2004 году в странах СНГ, привели экспертов этой международной организации к выводам, что на темпы естественного прироста населения в странах ЦА не оказывают явного и прямого влияния ни динамика их ВВП, ни официально признанный уровень инфляции. А также соотношение числа браков с числом разводов и коэффициент охвата высшим образованием молодежи в возрасте до 24 лет. Но делать какие-либо выводы о влиянии на рождаемость в Узбекистане государственной политики международные наблюдатели не берутся. Сразу после обретения Узбекистаном государственного суверенитета демографические концепции были поводом для довольно бурных дискуссий в обществе. Против любого контроля над рождаемостью и самой идеи планирования семьи очень резко выступали многие узбекские писатели, деятели науки и культуры, особенно входившие в число бывших оппозиционеров правительству Ислама Каримова, членов националистических партий «Бирлик» и «Эрк». Из их уст особенно гневно звучали тезисы о «подрыве традиционных духовных ценностей и национальных обычаев». По словам узбекских медиков, с 1991 года в женских консультациях поликлиник стали раздавать бесплатно противозачаточные средства, а в родильных домах, особенно в сельской местности, сразу после родов, если в семье уже было не меньше 2 детей, настоятельно предлагали провести хирургическую стерилизацию, сделать гормональный укол или поставить спираль. Бывали случаи, когда в семьях, где женщина уже прошла стерилизацию, ребенок умирал, и тогда родители, утратившие возможность завести нового, обрушивали свой гнев на врачей и государство.
Со стороны радикального религиозного подполья сыпались листовки о «сионистском заговоре против узбекского народа». К середине 90-х годов правительством Узбекистана была выработана официальная доктрина «формирования здорового генофонда нации» за счет увеличения перерыва между рождениями детей у одной матери и большей нацеленности семьи не на число рожденных детей, а на воспитание здоровых, образованных граждан, способных обеспечить достойное будущее страны.
Продолжая, по мере возможности, снабжать женщин бесплатными контрацептивами, государство сделало акцент на просветительскую деятельность, опираясь на помощь международных благотворительных организаций. В частности, при поддержке USAID и ряда зарубежных фармацевтических фирм была развернута программа «Красное яблоко», распространявшая листовки, плакаты, рекламные ролики, теле и радиопередачи, лекции и семинары на тему планирования семьи. В СМИ и поп-культуре Узбекистана была даже своего рода маленькая эпоха, когда карьера какой-нибудь фотомодели или эстрадной певицы могла начаться с участия в съемках под логотипом «Красного яблока». Но в 2000 году программа прекратила существование. В том числе и потому, что зарубежные фармакологические компании, вкладывавшие в нее средства, разочаровались в перспективах местного рынка. К тому же Ислам Каримов вскоре заявил, что «планирование семьи - не наш путь», и увеличил государственные пособия на детей.
Сегодня в Узбекистане традиционные духовные ценности и национальные традиции возведены в ранг официальной государственной идеологии, за малейшее покушение на которую, даже мнимое или кажущееся, можно легко оказаться на скамье подсудимых. Как, например, случилось с известным кинооператором и фото документалистом Умидой Ахмедовой, в феврале 2010 года осужденной в Ташкенте условно за «клевету на узбекский народ» за то, что она сняла на грант Посольства Швейцарии фильм «Бремя девственности» и выпустила фотоальбом по гендерной тематике.
По сообщениям независимых СМИ, в стране также запрещена реклама презервативов. Поэтому сообщение ранее неизвестного ННО ЭРГ о возможности принудительной или негласной стерилизации женщин в качестве меры государственного регулирования роста населения в условиях экономического кризиса открыто никем не обсуждается. Участковые врачи и медики в родильных домах избегают говорить на подобные темы с прессой и вообще с посторонними людьми. По инициативе президента Ислама Каримова, 2010 год в Узбекистане официально объявлен «Годом гармонично развитого поколения».